白癜风虽以白斑为特征，但易与无色素痣、贫血痣、花斑癣、特发性白斑及白色糠疹等白斑病症混淆。准确鉴别需综合考虑病史、症状、体征及辅助检查结果。
在皮肤科的广阔领域里，白癜风以其独特的白斑表现，常常成为患者和医生关注的焦点。然而，正是这种显眼的症状，有时却会引导我们走入误诊的歧途。白癜风虽然以皮肤局部或全身性白斑为主要特征，但并非所有白斑都是白癜风。今天，我们就来揭开那些容易与白癜风混淆的白斑病症的神秘面纱，从多个角度探讨它们之间的异同。
无色素痣，一种先天性的皮肤色素减退斑，自出生或出生后不久即可出现。它通常呈现为边界模糊的淡白色斑块，与白癜风初期症状颇为相似。不同之处在于，无色素痣的白斑不会随时间扩大，且白斑边缘往往较为模糊，缺乏白癜风那种清晰的边界。此外，无色素痣的白斑在伍德灯下通常不呈现白癜风特有的荧光反应。
贫血痣，顾名思义，是由于局部血管发育缺陷导致的皮肤色素减退。这种白斑在摩擦或受热后不会变红，与白癜风白斑在摩擦后变红的特点形成鲜明对比。贫血痣的白斑通常呈圆形或椭圆形，边界清晰但不规则，且白斑部位皮肤质地正常，无萎缩或脱屑现象。通过仔细观察和伍德灯检查，可以进一步区分两者。
花斑癣，又称汗斑，是由马拉色菌等真菌引起的一种皮肤浅表感染。它表现为皮肤上的圆形或不规则形白斑，表面常覆有细薄鳞屑，与白癜风的白斑在视觉上有所相似。然而，花斑癣的白斑在伍德灯下常呈现黄色或黄绿色荧光，且伴有轻微的瘙痒感，这是白癜风所不具备的。通过真菌镜检或培养，可以明确诊断。
特发性白斑，多见于中老年人，是皮肤老化的一种表现。它表现为四肢末端或躯干部位的点状白斑，大小不等，边界清晰。与白癜风不同的是，特发性白斑的白斑数量有限，不会融合成片，且白斑周围皮肤正常，无色素脱失现象。这种白斑通常无需治疗，也不会对身体健康造成影响。
白色糠疹，多见于儿童及青少年，是一种原因不明的皮肤色素减退性疾病。它表现为面部或躯干部位的圆形或椭圆形白斑，表面常覆有糠状鳞屑。白色糠疹的白斑在伍德灯下无荧光反应，且白斑边缘常呈锯齿状，与白癜风清晰的边界形成对比。此外，白色糠疹通常与营养不良或维生素缺乏有关，改善饮食和营养状况后，白斑可逐渐消退。
综上所述，白癜风虽然以白斑为主要表现，但并非所有白斑都是白癜风。在诊断过程中，医生需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及伍德灯、真菌镜检等辅助检查结果，以准确鉴别白癜风与其他白斑病症。对于患者而言，了解这些易混淆的病症，也有助于提高自我诊断的准确性，避免因误诊而延误治疗。
